高原心肌炎检查不出症状 2003本溪市强淑姬日常科普

血液中红细胞数量异常增多。 Velarde报告秘鲁（海拔3850m）有72例红斑，平均血红蛋白为235 g/L，红细胞压积为71%。我国高红血症的诊断标准是：血红蛋白>200g/L，红细胞压积>65%，红细胞计数>6.5×1012/L。白细胞总数及分类均在正常范围内，血小板与同海拔健康人相同。骨髓粒细胞系统的主要特点是红系系统增殖旺盛，占有核细胞的33.3%，尤其是中、晚期未成熟红细胞。粒细胞和巨核细胞系统无明显变化。酸碱度（pH 值）测量显示红斑患者的 pH 值下降。血气分析显示明显的低氧血症。 PaO2 下降情况。 PaCO2 增加。 A-aDO2 增加。标准碳酸氢盐相对高碳酸血症。除小气道功能轻度异常外，肺功能无明显变化。小气道功能表现为患者用力呼气中期闭合容积增加、流量减少。

?心电图主要表现为右心室肥大、电轴右偏、极端顺时针转位、肺P波或棘突状P波、完全或不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大伴心肌梗死应变等。少数患者出现 P-R 和 Q-T 间隙延长以及双心室肥厚。右心室肥厚与肺动脉高压呈正相关。

?最大中段呼气流速 在临床实践中，高心血症和肺心病有时很容易混淆。前者是慢性病引起的肺血管损伤性疾病。缺氧是支气管及其周围组织慢性炎症引起的气道阻塞。因此肺功能检测对鉴别两者具有重要价值。心脏病患者仅有轻度小气道功能障碍，主要表现为呼气中流量（FEF25%～75%）和闭气量（CV/VC%）减少。 ∠超声心动图：特别是多普勒超声心动图，是定量诊断肺动脉高压最理想的无创方法。超声心动图主要表现为右心室流出道扩张、右心室内径增大、右心室流出道增宽而左心房内径无明显改变、右心室流出道比例增加左心房内径增大，右心室前壁厚度增加。增加。这中华医学会高原医学会制定的高原心脏病诊断标准为：右心室流出道>33mm，右心室舒张末期内径>23mm。

X线检查：多数患者同时出现肺血增多和肺充血。在某些情况下，肺门阴影扩大，肺纹理增加。心脏变化有肺动脉段凸出、圆锥形凸出，有的甚至出现动脉瘤样凸出；右心房和/或右心室增大，心脏呈二尖瓣形，右下肺动脉外径增宽。个别患者还可能出现左心室和右心室扩大。高血压性心脏病的X线诊断标准：右下肺动脉干横径>17mm，且右下肺动脉干横径与横径之比气管内径>1.10。

高原心脏病应该做哪些检查